Small Incision Lenticule Extraction（SMILE術式）
屬於 深層 近視雷射
本術式有 1. 全飛秒 透鏡製作及 2. 全手工 透鏡取出 的特點，術後在角膜結構上跟TransPRK、LASIK相較，屬於 深層 近視雷射。
雷射術式 依角膜切削 深度 可分為三類：
表層 準分子 全雷射：TransPRK延伸閱讀：TransPRK
中層 飛秒製瓣 後 準分子雷射：FS-LASIK
延伸閱讀：LASIK
深層 全飛秒 透鏡製作 後 全手工 透鏡取出：SMILE, SmartSight
延伸閱讀 SMILE術式 步驟一：全飛秒 透鏡製作影片
延伸閱讀 SMILE術式 步驟二：全手工 透鏡取出影片
SMILE 術式
雷射 視力矯正 方式
- 球面 雷射（現況）
- 非球面 雷射（發展中）
- 虹膜定位 非球面 雷射（發展中）
- 虹膜定位前導波 雷射（發展中）
註：去年（2021）9月，Zeiss全球推出SMILE第二代機型，目前台灣的SMILE都是第一代設備，須以 目視法 定位 角膜透鏡 製作 進行雷射手術，台灣至 2022/4月 仍沒有引進第二代設備，故本院不跟進此項手術，等待功能更進步的Smart Sight或SMILE第二代。
SMILE術式
在眼角膜基質層內
步驟二：全手工 取出 角膜透鏡
藉此改變 角膜厚度 及 弧度 來 矯正 近視 和 散光，無 遠視矯正功能，不適合做 低度近視 與 單純 近視性散光。
SMILE介紹影片：
三項術式比較：三種雷射術後比較(上）｜術後不適感 乾眼 恢復期 ｜遠離近視 美夢成真
SMILE術式 近視雷射 優點
視力恢復期
視力恢復期比 TransPRK短，比 LASIK長
術後舒適感佳
角膜透鏡 製作是在 角膜內部，角膜外部 的小切口2-4mm，術後舒適感佳
SMILE術式 近視雷射 缺點
2.無法確認 視軸 和 角膜透鏡、水晶體 是否呈 垂直
3.無法確認 角膜透鏡 的位置跟 水晶體 的位置是否 平行
4.無法確認 散光的 角度
5.較暗時 的 瞳孔大小 影響整個 雷射視力 的 品質，即所謂的 夜視光暈 ( Halo vision ) 及 夜間眩光 ( Glare ) 所造成的困擾。
6.無法做 遠視 雷射手術，低度近視 及單純性近視散光 也無法做。
7.二度雷射視力修正最為麻煩，要用另外的雷射術式處理（PRK 或 Trans PRK 或 LASIK）
依目前 角膜透鏡 製作取出的科技，僅能做到 球面 的視力矯正，1-5項的科技在TransPRK, FS-LASIK皆已具備十幾年成熟的臨床經驗，目前SMILE術式的透鏡取出科技仍在發展中，整體視力矯正的品質遠不如TransPRK, FS-LASIK。
註一：第1-4點為 虹膜定位 的科技，第5點為 前導波像差圖定位 的科技。
註二：目前的 smile術式 將雷射視力矯正帶回過去的球面時代，這項科技仍繼續發展中，未來科技將改善，目前第一代的設備十分仰賴醫師經驗及技術的 目視方法。
SMILE術式 近視雷射步驟
2.角膜透鏡 製作 及 取出
雙重的 飛秒雷射 切削並前後切面 手工剝離 取出
3.完成雷射矯正
改變角膜弧度，達到近視、散光矯正
註：無法矯正 遠視、低度近視 及 單純近視性散光。
4.點 消炎劑、抗生素 眼藥水 及 無防腐劑 人工淚液
5.請依醫囑回診，術後一個月外出配戴 太陽眼鏡
誰最適合SMILE術式 近視雷射：
1.18歲以上，近視度數穩定，活動力較強者
2.角膜厚度 要配合 雷射 度數 的要求
3.運動愛好者，健身、籃球、常慢跑、游泳、武術、高空彈跳等
4.職業因素，不想戴 眼鏡 或 戴隱形眼鏡 不適者 ，如網紅、空服員、櫃台人員、軍警、消防人員等
5.無懷孕、非哺乳期之女性
SMILE術式 近視雷射手術矯正範圍（參考）
-
近視 250-800 度
-
遠視 無法矯正
-
散光 250 度以內
因 個人眼睛 條件不同，
適合 雷射矯正 範圍 請以 醫師檢查 後 建議為主。
延伸閱讀：
