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關於白內障
                                                                                             

何謂白內障                                                                    

白內障是眼內水晶體混濁,導致視力障礙的一種疾病,根據統計,國人白內障罹患比率,50歲以上約60%、60歲以上約80﹪,70歲以上約90﹪以上的罹患率,正常的時候,透明的水晶體可以調節光線、使光線聚焦在視網膜上,使得影像清晰易辨;當水晶體逐漸變成混濁,水晶體呈現黃褐色時,會使光線的穿透力受到影響,使得光線無法完全地穿透,而造成視覺模糊、難以分辨




白內障的原因及分類

白內障發生的原因到目前為止尚無確切的根據,只知道是由於水晶體的化學成分改變而導致晶體混濁

白內障大致上可分成以下數種:(依臨床發生比例排列如下)

1.老年性白內障
   老年性白內障為最常見的一種,乃水晶體逐漸地老化而變硬、混濁所致,所謂人老『珠』黃。
   珠,指的就是水晶體。時常發生於50歲之後。而本身如果有高度 近視的話,也可能提早在
   四十歲左右發生。

2.代謝性白內障
   因糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病、關節炎等全身性疾病所引起的白內障。

3.併發性白內障
   因虹彩炎、青光眼、高度近視、網膜色素病變等眼部疾病引起的白內障

4.藥物性白內障
   長期使用皮質類固醇(俗稱美國仙丹)或特定的藥物引發白內障。

5.外傷性白內障
   因外力撞擊、穿刺傷、切傷、電擊、高熱、放射線、化學物灼傷等,均有可能傷及水晶體。

6.先天性白內障
   在出生時即有白內障,可能是遺傳因素、代謝異常、染色體變異等,或是母體 在懷孕時期
   受到德國麻疹病毒、子宮內感染所導致。


白內障之症狀

白內障主要的症狀為進行性視力減退。並不會有疼痛或紅腫現像。一般而言,白內障位於視覺路徑也就是瞳孔中央、前、後的位置因為遮住進入瞳孔的光線患者視力較易受到影響。初期症狀有視力模糊、畏光、單眼複視、眩光、色彩失去鮮明度(特別是綠色與藍色)、患者需經常更換眼鏡等症狀。 到了中後期,水晶體會吸收水分而增厚,造成患者水晶體硬化而有近視的傾向,近距離閱讀書報,反而覺得較以往清晰而不需戴老花眼鏡,這種現象稱為"第二春之視力"。但當白內障嚴重到一定程度的時候,已經無法藉由更換眼鏡度數來改善視力,此時瞳孔看起來呈黃褐色,若瞳孔呈現白色狀則表示白內障已經過熟,
需立即開刀治療。



白內障的治療

藥物只能減緩白內障的進行速度而已(一般認為安慰劑居多),手術治療才是目前白內障唯一、直接、有效的治療方法,當白內障影響到個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的最佳時機了,不論視力剩餘多少、也不管它是否"成熟"了。有些過熟白內障,會引起晶體性青光眼,故不宜等到白內障過熟時再手術,以免發生併病發症影響視力。


                                                                                                                           
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醫療團隊
    鄭英明 醫師
      ●前 中國醫藥大學附設醫院 眼科主任
      ●中華民國眼科醫學會第十一屆理事及角膜屈光手術小組召集人
      ●角膜屈光手術24年經驗
    鄭芳仁 醫師
      ●前 台北長庚紀念醫院 視網膜科醫師
      ●近21年「白內障手術」及「雷射視力矯正術」經驗
    李優美 醫師
      ●前台北長庚醫院 兒童眼科 主任
      ●中華民國教育部 學童視力保健 種子醫師
    莊宗憲 醫師
      ●前台北市立仁愛醫院眼科主治醫師
      ●台北實和聯合診所眼科主任
      ●中華民國眼科醫學會專科醫師
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    陳南呈- 美國茱莉亞音樂學院主修大提琴
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      南呈媽媽:「很高興南呈的近視眼在鄭英明醫師精湛醫術下回復正常,解決了大提琴演奏時的不方便,也帥多了。」
    卓姿君 醫師-台南市 祐明眼科 院長
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      手術當天再確認一次度數,我很放心地請鄭英明醫師幫我做手術,過程順利,回家後按時點眼藥水,儘量睡個好眠…
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