紅眼睛怎麼辦-視保眼科

紅眼睛怎麼辦

紅眼睛即台語俗稱的「紅目」，顧名思義，就是眼睛紅紅的。紅眼睛的可能原因很多，其中不乏視力甚或生命攸關者，還是應該到眼科醫師處就醫，以得到正確的診斷，及早治療，以免延誤病情。

把紅眼睛分成急性、慢性兩類，有助於以下病因的說明。急性是指病發至病癒在3至6周以內，慢性則指6周至3個月以上。急性紅眼睛包括：

1.	流行性角結膜炎：是一種病毒感染，患者會有兩眼發紅、猛流眼屎、異物感、癢等症狀，使患者感到相當不舒服。潛伏期約 3- 5天，病程約兩周，也有潛伏期短至一天以內的；其傳染力極強，在台灣每隔10-15年就會有一次大流行。
2.	角膜潰瘍或其他角膜損傷：通常是單眼，在清洗隱形眼鏡，藥水弄錯時，也可造成雙眼的損傷。患者的眼睛會刺痛、淚水猛流、眼睛睜不開、視力下降，當然患眼也會眼紅。這是急症，要確定有無細菌感染，儘速治療，短暫的拖延都可能變成終身的遺憾。不經意的看人電焊也會被「電龜咬到」，而造成「光眼症」。強光可造成兩眼角膜損傷，數小時後會產生上述類似症狀。
3.	急性青光眼發作：多發生在年紀大的人，通常是單眼。會有劇烈鈍痛，沒有什麼淚水或眼屎、視力急速下降，伴隨劇烈頭痛甚至嘔吐，有時頭痛太厲害掩蓋了眼痛的初始症狀，誤導了醫師，以致在急診室檢查半天才發現是眼科的問題。
4.	急性葡萄膜炎(尤其是虹彩炎)：通常是單眼發生，也可能是雙眼。病人會眼紅、悶痛、酸痛、怕光、不流眼淚、眼屎，目前認為是自體反應引起的眼內發炎；有時會被誤診為流行性角結膜炎而延誤治療，會有瞳孔變形、黃斑部水腫等併發症。反覆發生時，也可造成續發性白內障或續發性青光眼等等。
5.	結膜下出血的眼紅是最令人驚悚的，常是一覺醒來洗臉時，發現自己半眼或全眼發紅，嚇一跳，雖然不痛、不癢、不流眼淚、眼屎，也需請假掛門診。醫師通常會告訴患者不用驚慌，是結膜小血管破裂出血引起的，趁此機會到內科檢查有無糖尿病、高血壓、血管硬化等疾病，結膜下出血可在兩週內消失。

慢性紅眼睛是眼科門診常見的診斷之一，但有些原因引起的慢性紅眼可因對症下藥而得到改善。

例如：

1.	過敏性結膜炎，常在的過敏原難以確定與消除，因此主要是經年眼睛癢，出現水性分泌物，眼睛會有些紅。治療以抗過敏為主。
2.	乾眼症也會以眼睛紅為表現，其症狀包括：乾、澀、異物感，甚至在風吹時會掉眼淚，尤其是在冷氣房裡或傍晚以後，眼睛會特別不舒服，確定診斷要靠種種淚液功能檢查，治療則以人工淚液為主。
3.	眼瞼炎指的是眼皮的慢性發炎，尤其是當造成眼皮皮脂腺體排泄不良時，眼皮與結膜的正常菌落會將皮脂加以分解成脂肪酸，進入眼內，會引起眼睛紅、有分泌物、異物感等症狀，尤其是早上起床時特別不舒服。治療方法是以眼皮清理及衛生為主，些許抗生素藥膏為輔。

慢性結膜炎對視力不見得有長遠的影響，但如不在醫師的處方及追蹤下用藥，長期至藥房買眼藥水，殊不知有些眼藥水(尤其是覺得特別舒服有效的)含有類固醇。長期點下來造成續發性的慢性青光眼，初期不痛、也不會視力模糊，等到發現時，為時已晚。其他造成慢性紅眼睛的還有許多少見的原因，如鞏膜炎、慢性虹彩炎、甲狀腺機能亢進，甚或顱內血管異常所引起等等，原因不一而足。

急性、慢性紅眼睛的可能原因極多，不應輕忽，病患應及早至眼科醫師處就診，為最上策，以免延誤病情。

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紅眼睛怎麼辦(2009-08-25 15:40:59)

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